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入冬寒流「心」警報 心臟病求診增2成 | 高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟內科林宗憲醫師
可吸收支架、塗藥支架、心臟支架、心血管 急性心肌梗塞症狀多為持續性的胸悶、胸痛或喘,有時伴隨噁心、頭暈等;糖尿病患者與老人家的病胸悶症狀有時較不明顯;亦有部分民眾會產生上腹痛的症狀。最近也發現,逾半數的年輕族群皆因抽菸而引發急性心肌梗塞,顯示出抽菸已成為心肌梗塞主因之一了。」


記者曾少甫/台北報導


冬天是心臟病好發的季節,尤其當寒流來襲,氣溫驟降時,發生急性心肌梗塞的機率會大幅增加。一名70歲老伯伯一如往常地早起外出運動,但卻無特別注意是否有多穿衣物保暖,導致運動途中因急性心肌梗塞而昏倒,經緊急送往醫院後,立即進行心導管手術裝設一支心臟支架,目前恢復狀況良好。收治此名患者的高雄醫學大學附設醫院心導管室主任林宗憲醫師即表示:「最近寒流來襲,日夜溫差較大,易讓血管收縮造成血壓上升,若自身不多加注意保暖,容易導致急性心肌梗塞發作的危險性增加,近日來,在心臟血管科門診上也觀察到求診人數較以往明顯增加了約2成左右。」

據衛生福利部101年死因統計分析報告指出,南部的台南市與高雄市心臟病死亡率居五都的冠亞軍,顯現出南部民眾深受心臟疾病威脅,林宗憲醫師進一步解釋:「心肌梗塞症狀會因患者狀況不同而有所差異,初期的胸悶症狀常讓民眾不以為意,南部的年長者更習以容忍,導致心肌梗塞後應及早就醫的時機延誤。急性心肌梗塞症狀多為持續性的胸悶、胸痛或喘,有時伴隨噁心、頭暈等;糖尿病患者與老人家的病胸悶症狀有時較不明顯;亦有部分民眾會產生上腹痛的症狀。最近也發現,逾半數的年輕族群皆因抽菸而引發急性心肌梗塞,顯示出抽菸已成為心肌梗塞主因之一了。」


目前對於心臟病的治療方式有很多種,林宗憲醫師指出,除了藥物之外,透過心導管手術治療可有效改善血管阻塞情況,藉由支架置放可降低血管再度阻塞的機率。林醫師進一步說明:「目前常用心臟支架種類大致上分為兩種,分別為裸支架與塗藥支架。裸支架顧名思義即為無塗藥的金屬支架,臨床上發現放入此種支架的病患半年約有15~20%的患者血管會發生再次堵塞的情形;而塗藥支架意即支架外層包覆了一層藥物,而這層藥物可有效降低血管再狹窄率至5~10%。而近來新一代的塗藥支架無論安全性、生物順從性或再狹窄率皆優於第一代的塗藥支架,對於病患來說,是較好的選擇。而未來,會有一種『生物吸收性支架』可供患者選擇使用,新型支架在臨床試驗上治療不錯,且利用可代謝物質製作,放入人體後,漸漸會被人體吸收並代謝,是未來是治療心血管疾病的新趨勢。」


林宗憲醫師也提醒近來許多名人皆因急性心肌梗塞而辭世,如知名演員茂伯、職棒義大總教練徐生明等等,更進一步呼籲:「近來氣溫日夜溫差大,一定要格外注意保暖,若本身為高血壓、高血脂或是有心血管疾病家族病史者,罹患心血管疾病的風險相對較高,故一定要更積極預防。除保暖及注意是否有活動時胸悶的情況之外,65歲以上民眾一年一定要接受國民健康局提供的健康檢查,瞭解自身健康狀況,才能有效提早預防心臟病的發生。」